《爱肝加油站》慢性B肝发作难预测 定期追蹤为上策

文/许金川 Q:我今年62岁,40多岁时曾经因为B型肝炎发作入院治疗,后来肝指数恢复正常,心想应该没事了,也就没再回诊。过年前常觉得腹胀、吃不太下,但因为年前很忙,想说可能是肠胃

文/黄翠玉

◎案例1:53岁的林小姐,月经仍然准时报到,但月经量在近一年来越来越多,看过多次妇产科医师都无法改善,经与医师沟通,决定施行子宫镜检查。

◎案例2:46岁的廖小姐自诉在月经方面没有很大的困扰,但经期结束的时间总是不干脆,滴滴答答的情形有时一拖就半年,人被搞得心烦气躁,不得不前来求诊。

经过子宫镜检查,发现林小姐是黏膜下肌瘤;廖小姐则是子宫内膜瘜肉作怪,以手术型子宫镜处理后,两人都顺利改善月经问题

月经异常是妇科门诊常见的妇女求诊原因之一,占了妇科疾病的10-15%。造成月经异常的原因很多,有可能是子宫肌瘤、子宫腺瘤、子宫内膜瘜肉或子宫内膜癌等病态性原因。

不过,也有可能是机能性的问题,例如高泌乳激素症、多囊性卵巢症候群或甲状腺机能不足等荷尔蒙失调问题造成,或是单纯的生活规律紊乱、压力、营养失调引起的乱经。当排除机能性及荷尔蒙问题之后,进一步不可或缺的武器就是子宫镜检查。

超音波检查对子宫腔内太小的病灶诊断率相对较差,若怀疑有子宫内膜的病灶,可进一步安排子宫镜检查与治疗。施行子宫镜最好的时机为月经刚结束、排卵期前,因为排卵后子宫内膜变厚就不易看了。

◎子宫镜可分为诊断型及治疗型

东营seo:久咳不愈 中医辨症治本

文/苏立雯 咳嗽是身体必要的防卫机制,当人体呼吸道受到外在刺激,呼吸道的神经接受器便将讯息传到脑部咳嗽中枢,进而产生咳嗽反应,以清除刺激物。 中医将咳嗽分为「外感」和「内伤

●诊断型子宫镜管径小,病人不需麻醉、不需住院,检查时间短,检查后即可回家。

●治疗型子宫镜则需麻醉以减轻病人的不适,优点是可同时进行诊断及手术。

子宫镜手术的治疗范围很广,从最简单的子宫腔病灶的诊断、阴道异物及镶嵌性子宫内避孕器取出,到子宫腔畸形的矫正等。如子宫内膜瘜肉切除、子宫黏膜下肌瘤切除、治疗月经过多的子宫内膜烧灼术或子宫内膜切除,及子宫内粘黏分离术等。

造成子宫异常出血的原因很多,有高达4成是有子宫病变,应迅速就诊,请不要忌讳就医而延误病情。

(作者为彰化秀传纪念医院妇产科主治医师)

▲月事滴滴答答真叫人心烦;图为情境照,图中人物与本文无关。(照片提供/黄翠玉)

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